我是陈枫长，今天是我来汕头的第三十三天，也是实习的第二十八天。 早上吃了豆沙包。咬一口，这不是莲蓉吗？ 住院部整病历，回门诊。 今天最骚的是独立接诊了两个病人。 其中一个是初诊病人，说牙疼，有蛀牙。我检查之后并没有发现龋洞，只是牙体缺损了，但是补过了。然后又说要洗牙，既然我接诊了，就给他洗了。洗了牙之后，双氧水冲洗患牙，CP擦拭。 病人一直希望根管治疗，按他的话说就是，拿钻把牙钻开，然后想灌水泥一样，把药灌到牙里面去，这样牙就不疼了。 可是你这个是智齿啊···智齿不做根管治疗啊···我就解释（忽悠）说这个牙是不用做根管治疗的，因为你现在牙已经有点松动了，再钻开根管治疗的话，说不定它就更容易松动了。 病人听我这样一说，便也没再说要根管治疗了。又问我能不能拔，可自己又说自己血糖高，拔不了。我解释（忽悠）说那就没办法了，现在这个牙也有点松动了，就让它自己慢慢松动脱落吧。他再追问时间，我回答不了，只能模棱两可地回答说这个很难说，慢慢的就会脱落。 治疗结束之后，病人连声道谢，临下楼缴费前，还拿我胸牌看了一眼。天啊，他该不会是要记住我，我如果没治好就回来砍我吧？ 没多久病人又上来了，说要写病历，我便把病历写了给他。并询问我血糖高有没有办法拔，PS：病人走后我就询问老师血糖高的病人怎么拔牙，老师说控制好血糖就可以拔了。所以我信誓旦旦地对病人说：血糖控制好了就可以拔。然后病人就说要控制在多少才可以拔···我瞬间一脸懵逼，这坑爹呢？这个问题回答不了啊，避其锋芒，我说这个做个血常规就知道能不能拔了。病人又问：就是想知道数值是多少了就能拔？宝宝都回答不出来了，你还问！然后他又喃喃到说自己的血糖经常在10以上。我附和到，10以上就太高了，拔不了···病人便也没有再说什么。道谢之后就走了。 老师说，可能是有职工医保，所以缴费的时候病历得有写。 其实检查后，我并没有办法判定病人为什么会疼痛。病历上的诊断也是老师说的牙周炎而已。 另一个则是周六早上根尖周脓肿的病人。过来复诊。 脸部肿胀已经消退了，于是开始根管预备。 这次还非常装逼的用上了根管长度测量仪，第一次用，开心。 然后挫太短了，测量仪没法夹，所以又换上了长一些的挫。 成功测出根管工作长度。逐步后退，CP棉球，ZOE暂封。 完美。 早上最坑爹的就是接了主任住院部的电话，主任要找陈文珊，我却听成了卢医生···· 中午粿条汤。 回宿舍眯一下就接到老师的电话，老师说有个外伤病人要清创缝合，让我两点过去手术室。 两点过去手术室，准备推门进去，刚好一个护士推门出来，然后问我要干嘛，我说我老师让我来手术室，有外伤病人。 她说病人还没来，让我下去病房等。excuse me?就这样把我打发走了？我老师都让我过来了，我才不要回病房。 在门口等一会，然后推门进去换衣服。在换衣服的时候还是很怂的打个电话问老师来了没有，老师说马上就到了。 过一会儿，老师来了，两人衣服也换好了。可是病人还没来··· 两点半了，病人才送过来。 因纠纷被刀砍伤，左侧颌面部15cm伤口。 消毒铺巾。20ml利多卡因浸润麻醉。 缝合了六七十针，我剪线也剪得长短不一。 其中最可怕的是，病人打完麻药后就说心有点堵，开始缝合了五六针之后，病人收缩压降到只有五六十，心率加快，老师立刻停止缝合，并叫了几声病人的名字，病人没有反应。监控护士去隔壁找麻醉师过来帮忙。老师又叫了几声，病人终于是答应了，说刚刚睡着了。 麻醉师查看后，询问病人什么时候吃了东西，手术出血多少。并没有做太多处理，继续观察。过一会儿，血压上升了，老师跟护士说，可能是应激性的··· 为了让病人保持清醒，老师一边缝合一边和病人有一句没一句的聊着··· 原本的手术也在隔壁开台了，马主任一个人上了··· 这边手术结束的时候，另一边的囊肿也已经切除出来了。 老师让我随病人下病房先，衣服也不用换了，先跟下去。我照做了。 回来之后，就和老师一起等待囊肿的病人苏醒。老师解释说，让我跟下去就是给家属看的，因为这个病人比较特殊，出现了应激反应，而且送院之前可能出血比较多，万一在回病人路上出了什么事，没跟个医生过去，到时候家属追究起来很麻烦。 病人苏醒后，两人回病房开医嘱。 然后我就在整理出院病历。 五点下班。 吃饭，七点去值班室。 还是没什么事，依旧是整整病历。 然后又和老师在聊天。 老师说了很多的东西，很多的细节，也面对急诊病人时的处理方法。要学会推掉不应该由自己承担的责任，而不是去一昧的承担责任。有些责任太过沉重。 10点前老师就让我回去休息了。 路过2栋MRI，感觉挺凉的。就在椅子上坐着打个电话和妈妈聊聊天。 回宿舍之后，自己重新整理了老师所说的东西，并记了下来。 好记性不如烂笔头。 加油加油加油。 晚安